ການວາງແຜນການເງິນສຳລັບການດູແລແຂ້ວ
ການຮັກສາສຸຂະພາບແຂ້ວທີ່ດີແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ແຕ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລແຂ້ວສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານການເງິນ. ການວາງແຜນທີ່ເໝາະສົມສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນ ແລະ ຄອບຄົວສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນໂດຍບໍ່ຕ້ອງກັງວົນຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບທາງເລືອກທາງດ້ານການເງິນ, ລວມທັງປະກັນໄພແຂ້ວ, ເປັນບາດກ້າວສໍາຄັນໃນການປົກປ້ອງຮອຍຍິ້ມ ແລະ ການເງິນຂອງທ່ານ.
ຄວາມສຳຄັນຂອງສຸຂະພາບແຂ້ວ ແລະ ການດູແລຊ່ອງປາກ
ສຸຂະພາບແຂ້ວ ແລະ ການດູແລຊ່ອງປາກເປັນພື້ນຖານຂອງສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ແຂ້ວ ແລະ ເຫືອກທີ່ມີສຸຂະພາບດີຊ່ວຍໃຫ້ເຮົາສາມາດກິນອາຫານ, ເວົ້າ ແລະ ຍິ້ມໄດ້ຢ່າງໝັ້ນໃຈ. ການລະເລີຍສຸຂະພາບແຂ້ວສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ແຂ້ວຜຸ, ພະຍາດເຫືອກ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການກວດສຸຂະພາບແຂ້ວເປັນປະຈໍາ ແລະ ການທໍາຄວາມສະອາດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຕໍ່ການຮັກສາສຸຂະພາບຊ່ອງປາກທີ່ດີ ແລະ ການປ້ອງກັນບັນຫາທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.
ການປ້ອງກັນແມ່ນກຸນແຈສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະຍາວ. ການປະຕິບັດສຸຂະອະນາໄມຊ່ອງປາກທີ່ດີຢູ່ເຮືອນ, ລວມທັງການຖູແຂ້ວ ແລະ ໃຊ້ໄໝຂັດແຂ້ວເປັນປະຈໍາ, ພ້ອມກັບການກວດສຸຂະພາບແຂ້ວເປັນປະຈໍາ, ສາມາດຊ່ວຍຫຼີກລ້ຽງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ ແລະ ມີລາຄາແພງໃນອະນາຄົດ.
ການເຂົ້າໃຈເຖິງການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຂອງປະກັນໄພແຂ້ວ
ປະກັນໄພແຂ້ວແມ່ນຮູບແບບໜຶ່ງຂອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ຊ່ວຍຈັດການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລແຂ້ວ. ແຜນປະກັນໄພເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດຂອງການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂ້ວ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງປະກັນໄພແຂ້ວສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງແຜນການ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນລວມມີການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການບໍລິການປ້ອງກັນ, ພື້ນຖານ, ແລະ ການບໍລິການທີ່ສໍາຄັນ.
ການບໍລິການປ້ອງກັນ, ເຊັ່ນ: ການກວດສຸຂະພາບແຂ້ວ, ການທໍາຄວາມສະອາດ ແລະ X-rays, ມັກຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ 100% ໂດຍແຜນປະກັນໄພແຂ້ວສ່ວນໃຫຍ່. ການບໍລິການພື້ນຖານ, ເຊັ່ນ: ການອຸດແຂ້ວ ແລະ ການຖອນແຂ້ວ, ອາດຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ 70-80%. ການບໍລິການທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນ: ການໃສ່ແຂ້ວປອມ, ການຮັກສາຮາກແຂ້ວ, ແລະ ການໃສ່ແຂ້ວທຽມ, ມັກຈະມີການຄຸ້ມຄອງຕໍ່າກວ່າ, ປະມານ 50%. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະທົບທວນເບິ່ງລາຍລະອຽດຂອງແຜນການເພື່ອເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ ແລະ ໃນລະດັບໃດ.
ການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວແຂ້ວ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວແຂ້ວສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສັບສົນ. ປະກັນໄພແຂ້ວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະທາງດ້ານການເງິນເຫຼົ່ານີ້ໂດຍການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບາງສ່ວນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງຄໍາສັບຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕ້ອງຈ່າຍ (deductible), ຄ່າຈ່າຍຮ່ວມ (copayment), ແລະ ເປີເຊັນການຈ່າຍຮ່ວມ (coinsurance) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຜນການຂອງທ່ານ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕ້ອງຈ່າຍແມ່ນຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍອອກຈາກກະເປົາເອງກ່ອນທີ່ປະກັນໄພຈະເລີ່ມຈ່າຍ. ຄ່າຈ່າຍຮ່ວມແມ່ນຄ່າທໍານຽມຄົງທີ່ທີ່ທ່ານຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການ, ໃນຂະນະທີ່ເປີເຊັນການຈ່າຍຮ່ວມແມ່ນເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ທ່ານຮັບຜິດຊອບຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕ້ອງຈ່າຍແລ້ວ.
ການເຂົ້າໃຈຂໍ້ຈໍາກັດປະຈໍາປີສູງສຸດ (annual maximum) ຂອງແຜນການຂອງທ່ານກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ນີ້ແມ່ນຈໍານວນເງິນສູງສຸດທີ່ບໍລິສັດປະກັນໄພຈະຈ່າຍສໍາລັບການດູແລແຂ້ວຂອງທ່ານໃນໜຶ່ງປີ. ເມື່ອຮອດຂີດຈໍາກັດນີ້ແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງຮັບຜິດຊອບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດທີ່ເຫຼືອ. ການວາງແຜນການດູແລແຂ້ວຂອງທ່ານຮອບຂີດຈໍາກັດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍຈັດການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນ ແລະ ການວາງແຜນການເງິນ
ການລົງທຶນໃນການປ້ອງກັນແມ່ນໜຶ່ງໃນຍຸດທະສາດການວາງແຜນການເງິນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການດູແລແຂ້ວ. ການກວດສຸຂະພາບແຂ້ວເປັນປະຈໍາ ແລະ ການທໍາຄວາມສະອາດສາມາດຊ່ວຍກວດພົບບັນຫາຕ່າງໆໄດ້ໄວ, ເຊິ່ງມັກຈະໝາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ລຽບງ່າຍ ແລະ ລາຄາຖືກກວ່າ. ການລະເລີຍການດູແລປ້ອງກັນສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າໃນພາຍຫຼັງ.
ນອກເໜືອຈາກປະກັນໄພແຂ້ວ, ທາງເລືອກທາງດ້ານການເງິນອື່ນໆກໍ່ມີຢູ່. ບາງຄົນອາດຈະພິຈາລະນາແຜນສ່ວນຫຼຸດແຂ້ວ, ເຊິ່ງໃຫ້ລາຄາທີ່ຫຼຸດລົງສໍາລັບການບໍລິການແຂ້ວຢູ່ກັບເຄືອຂ່າຍຂອງແພດໝໍ. ບາງຄລີນິກແຂ້ວກໍ່ອາດຈະສະເໜີແຜນການຊໍາລະເງິນ ຫຼື ທາງເລືອກການເງິນ. ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການບໍລິການທ້ອງຖິ່ນໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານສາມາດເປີດເຜີຍທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງທ່ານ.
ການເລືອກແຜນປະກັນໄພແຂ້ວທີ່ເໝາະສົມ
ການເລືອກແຜນປະກັນໄພແຂ້ວທີ່ເໝາະສົມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບແຂ້ວຂອງຄອບຄົວທ່ານ ແລະ ງົບປະມານຂອງທ່ານ. ປັດໄຈຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ປະເພດຂອງການຄຸ້ມຄອງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕ້ອງຈ່າຍ, ຄ່າຈ່າຍຮ່ວມ, ແລະ ຂີດຈໍາກັດປະຈໍາປີຄວນຖືກປະເມີນ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ພິຈາລະນາວ່າແຜນການນັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເລືອກແພດໝໍຂອງທ່ານເອງ ຫຼື ຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານເລືອກຈາກເຄືອຂ່າຍສະເພາະ.
ການປຽບທຽບແຜນການຕ່າງໆຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຊອກຫາການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ບາງແຜນການອາດຈະດີກວ່າສໍາລັບການດູແລປ້ອງກັນ, ໃນຂະນະທີ່ແຜນການອື່ນໆອາດຈະເໝາະສົມກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ຄາດວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງລະອຽດແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນ.
| ປະເພດແຜນປະກັນໄພ | ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ | ຄ່າຄາດຄະເນຕໍ່ເດືອນ |
|---|---|---|
| PPO (Preferred Provider Organization) | ບໍລິສັດປະກັນໄພ A | $30 - $60 |
| HMO (Health Maintenance Organization) | ບໍລິສັດປະກັນໄພ B | $20 - $40 |
| ແຜນສ່ວນຫຼຸດແຂ້ວ | ບໍລິສັດແຜນສ່ວນຫຼຸດ C | $10 - $25 |
| ແຜນການຊົດເຊີຍ (Indemnity Plan) | ບໍລິສັດປະກັນໄພ D | $40 - $80 |
ລາຄາ, ອັດຕາ, ຫຼື ການຄາດຄະເນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່າວເຖິງໃນບົດຄວາມນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຫຼ້າສຸດທີ່ມີຢູ່ ແຕ່ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ແນະນຳໃຫ້ຄົ້ນຄວ້າເອກະລາດກ່ອນຕັດສິນໃຈທາງດ້ານການເງິນ.
ການວາງແຜນສຸຂະພາບແຂ້ວຂອງຄອບຄົວ
ສໍາລັບຄອບຄົວ, ການວາງແຜນການດູແລແຂ້ວແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເປັນພິເສດ. ແຜນປະກັນໄພແຂ້ວແບບຄອບຄົວສາມາດສະເໜີການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບສະມາຊິກຫຼາຍຄົນພາຍໃຕ້ແຜນການດຽວ, ເຊິ່ງມັກຈະສະດວກກວ່າ ແລະ ອາດຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໜ້ອຍກວ່າການຊື້ແຜນການສ່ວນບຸກຄົນ. ການພິຈາລະນາຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງແຕ່ລະຄົນໃນຄອບຄົວ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ, ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນໃນການເລືອກແຜນການທີ່ເໝາະສົມ.
ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການເຄືອບຟລູອໍຣາຍ ແລະ ການປ້ອງກັນຮ່ອງແຂ້ວ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບແຂ້ວປອມ ຫຼື ການປິ່ນປົວພະຍາດເຫືອກ. ການເລືອກແຜນການທີ່ຄຸ້ມຄອງຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າທຸກຄົນໃນຄອບຄົວໄດ້ຮັບການດູແລແຂ້ວທີ່ຈໍາເປັນ.
ການວາງແຜນການເງິນສຳລັບການດູແລແຂ້ວແມ່ນພາກສ່ວນທີ່ສຳຄັນຂອງການຮັກສາສຸຂະພາບໂດຍລວມ ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງທາງດ້ານການເງິນ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຕ່າງໆຂອງປະກັນໄພແຂ້ວ, ການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະ ການລົງທຶນໃນການປ້ອງກັນ, ບຸກຄົນ ແລະ ຄອບຄົວສາມາດຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການດູແລແຂ້ວທີ່ມີຄຸນນະພາບໂດຍບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທາງດ້ານການເງິນຫຼາຍເກີນໄປ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງລະອຽດ ແລະ ການວາງແຜນທີ່ເໝາະສົມແມ່ນກຸນແຈສຳຄັນໃນການຮັກສາຮອຍຍິ້ມທີ່ສົດໃສ ແລະ ສຸຂະພາບດີ.